維生素D是指維生素D2(或麥角骨化醇)和維生素D3(或膽骨化醇)的通稱。皮膚暴露在日光紫外線下時(shí), 人體可自然產(chǎn)生維生素D3。維生素D3和維生素D2也可通過食物膳食補(bǔ)充攝入。 維生素D3主要在肝臟中代謝為25-羥基維生素D3（25OH D3）,是維生素D在體內(nèi)循環(huán)的主要形式。25羥基維生素D3是其他維生素D代謝物的前體，具有一定的生物活性。

而主要的活性物是1,25-二羥基維生素 D3，在腎臟（或胎盤）內(nèi)，由25-羥基維生素D3羥基化生成。25-羥基維生素D有促進(jìn)腸道鈣、磷的吸收以 及骨吸收和礦化作用。并在其他組織器官（胎盤，腎臟，乳腺等）和內(nèi)分泌腺（甲狀旁腺，β 細(xì)胞等）中負(fù)責(zé)鈣轉(zhuǎn)運(yùn)。 維生素D2的代謝過程與D3相似,共同維持個(gè)體的維生素D狀態(tài)。在診斷維生素D缺乏、不足或中毒時(shí)， 測(cè)量這兩種25-羥基維生素D形式是非常重要的。維生素D缺乏可能導(dǎo)致佝僂病，骨軟化癥,老年性骨質(zhì)疏松癥，癌癥及妊娠反應(yīng)。檢測(cè)25-羥基維生素D的兩種形式，可以確認(rèn)血鈣濃度是否異常。維生素D中毒可引起腎臟和組織損傷。

維生素D與哺乳期

沒有補(bǔ)充維生素D的母乳喂養(yǎng)嬰幼兒可能存在維生素D缺乏的風(fēng)險(xiǎn)，尤其母乳喂養(yǎng)超過1年的嬰幼兒。此研究于2016年2月18日在線發(fā)表在American Journal of Public Health上。

據(jù)研究人員稱，這項(xiàng)研究是著眼于哺乳與維生素D水平之間的研究。這項(xiàng)研究包括了出生后1年內(nèi)以及母乳喂養(yǎng)與輔食相結(jié)合喂養(yǎng)的兒童。研究結(jié)果表明，維生素D補(bǔ)充應(yīng)貫穿整個(gè)哺乳期。

維生素D與精神病消極和抑郁癥狀

挪威一項(xiàng)研究表明，血清25羥基維生素D[S-25(OH)D]低水平與精神病消極和抑郁癥狀增多具有顯著相關(guān)性。論文2016年8月29在線發(fā)表于《精神分裂癥研究》(Schizophr Res)。

結(jié)果顯示，低S-25(OH)D與陰性癥狀和抑郁具有顯著相關(guān)性。CRP與S-25(OH)D和陰性癥狀具有相關(guān)性，但并不能作為介質(zhì)。S-25(OH)D與炎癥標(biāo)志物sTNF-R1、IL-Ra和OPG之間無顯著相關(guān)性。

維生素D與結(jié)直腸癌

一項(xiàng)由Dana-Farber癌癥研究所研究人員開展的一項(xiàng)多機(jī)構(gòu)的維生素D隨機(jī)、單盲治療癌癥患者臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，高劑量微生物或可減緩轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的疾病進(jìn)展，相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在6月2-6日在美國芝加哥舉行的第53屆美國臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)(ASCO)上。

Dana-Farber胃腸道腫瘤學(xué)研究中心的主任Kimme Ng博士表示：“直至開展了這一研究才發(fā)現(xiàn)維生素D與轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌之間的關(guān)系”。 Ng博士將在ASCO會(huì)議上介紹SUNSHINE研究的早期成果。與此同時(shí)，患者可以與醫(yī)生溝通檢測(cè)其血液中維生素D的含量，并考慮服用補(bǔ)充劑維持血液中的劑量。

維生素D與風(fēng)濕

風(fēng)濕免疫疾病患者多存在較低水平的維生素D。一項(xiàng)強(qiáng)直性脊柱炎薈萃分析顯示患者25(OH)D水平，1,25(OH)2D水平顯著低于對(duì)照組。一項(xiàng)骨關(guān)節(jié)炎的薈萃分析顯示，多項(xiàng)相關(guān)分析都得出患者有較低的維生素D水平，同時(shí)維生素D水平可能與疾病進(jìn)展相關(guān)。

多種風(fēng)濕免疫性疾病普遍存在維生素D水平較低的情況，而且研究顯示部分疾病的炎癥、活動(dòng)及進(jìn)展與維生素D相關(guān)。骨化三醇是維生素D經(jīng)過體內(nèi)肝臟腎臟激活的zui高活性維生素D，是一種激素。在體內(nèi)有多種靶器官，有著非經(jīng)典及經(jīng)典生理作用。

維生素D與老年癡呆癥

根據(jù)新的研究，維生素D可降低女性患老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。研究者從兩項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，與攝入足夠維生素D的婦女相比，沒有攝入足夠維生素D的婦女在患認(rèn)知障礙和智力下降方面的風(fēng)險(xiǎn)更大。

*項(xiàng)研究是由阿波里斯市一所醫(yī)學(xué)中心的Slinin領(lǐng)導(dǎo)，研究發(fā)現(xiàn)維生素D攝入量低的女性在認(rèn)知能力下降方面的風(fēng)險(xiǎn)更大。

法國昂熱大學(xué)附屬醫(yī)院的Annweller博士帶領(lǐng)了第二項(xiàng)研究，研究觀察了來自流行病學(xué)的骨質(zhì)疏松癥的圖盧茲序列。Annweiler和他的團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，與沒有患神經(jīng)疾病的婦女相比，患有阿茨海默氏癥的婦女維生素D攝入量低。這兩項(xiàng)研究均發(fā)表在《老年病學(xué)》學(xué)報(bào)上。

越來越多的證據(jù)表明，缺乏維生素D可能對(duì)身體極其有害。據(jù)認(rèn)為，心臟病、肺病、癌癥、糖尿病、高血壓、精神分裂癥和多發(fā)性硬化等疾病形成都與缺乏維生素D密切相關(guān)。

綜上所述，檢測(cè)維生素D是非常有必要的，建議臨床把25羥基維生素D檢查當(dāng)做必檢項(xiàng)目。