技術文章 / article
糞便鈣衛蛋白是術后克羅恩病監測疾病活性的Z佳糞便標志物
2016-05-18 瀏覽次數：3379
鈣衛蛋白試劑盒可以區別IBD和IBS，糞便鈣衛蛋白（FC）是由嗜中性粒細胞應對炎癥反應時，釋放出的一種胞漿蛋白。
目前糞便標志物被越來越多地用于監測克羅恩病（CD）。然而，不同標志物在確定炎癥上的相對準確度被評估效果不佳。近期，發表在《Inflammatory Bowel Diseases》雜志上的一項在腸道切除術后CD進展的前瞻性研究中，應用內鏡驗證對糞便鈣衛蛋白（FC），乳鐵蛋白（FL），和S100A12（FS）進行評估。
這項研究是一項前瞻性，隨機，對照試驗，收集的數據來自135名參與者，旨在預防術后CD的復發。一共有319份糞便樣品在手術前，和手術后第6，12和18個月對FC，FL和FS進行檢測。結腸鏡檢查在第6和/或18個月開展。內鏡下復發采用Rutgeerts評分進行盲性評估。C-反應蛋白（CRP）和克羅恩病活性指數（CDAI）分別被評估。
結果顯示，手術前FC，FL和FS濃度增高（中位數分別為：1347，40.9和8.4μg/g）。在術后6個月時，標志物濃度下降（166，3.0，0.9μg/g），而且疾病復發時的濃度要高于緩解期（275 vs 72μg/g，P＜0.001；5.7 vs 1.6μg/g，P=0.007；2.0 vs 0.8μg/g，P=0.188）。FC＞135μg/g，FL＞3.4μg/g，以及FS＞10.5μg/g表示內鏡下復發（評分≥i2），相應的敏感性，特異性，和陰性預測值（NPV）分別為0.87，0.66和91%；0.70，0.68，和81%；0.91，0.12，和71%。FC和FL與內鏡下復發的出現和嚴重程度呈顯著相關，而FS，CRP和CDAI沒有這種相關性。
綜上所述，糞便鈣衛蛋白是術后克羅恩病監測疾病活性的*糞便標志物，優于C-反應蛋白和克羅恩病活性指數。乳鐵蛋白能為檢出反復發作的疾病提供合適的靈敏度，而S100A12雖靈敏但是其特異性和陰性預測值較低。
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